ปรากฏการณ์ที่บุคคลมีประสบการณ์ไม่สะดวกในการกลืนหรือไม่สามารถกลืนสิ่งใดได้ (อาหารน้ำน้ำลาย) เรียกว่า dysphagia การปรากฏตัวของสภาพเช่นนี้สามารถแจ้งเตือนบุคคลหนึ่งคนได้และหากปรากฏการณ์ดังกล่าวได้รับการปฏิบัติซ้ำแล้วซ้ำอีกก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และปฏิบัติกับอาการกลืนลำบาก

อย่าสับสนกับอาการกล่อมประสาทที่แท้จริงและpsevdodisfagiyu ในตอนท้ายของหลอดอาหารหรือหลังกระดูกหน้าอก "ลูก" รู้สึกและกระบวนการกลืนกินยังคงปกติ พร้อมกับปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง (เสียงหัวเราะน้ำตาร้องไห้) ความขุ่นชักเช่นเดียวกับโรคไทรอยด์และโรคหัวใจ

อาการของการกลืนลำบากในหลอดอาหาร

เราจะพูดถึงการรักษาในรายละเอียดด้านล่าง ในระหว่างนี้เราจะอธิบายถึงอาการของโรคนี้

การรบกวนของก้อนอาหารจากปากcavities ในหลอดอาหารหรือเป็นที่เราได้เรียกแล้วปรากฏการณ์นี้ dysphagia จริงเกิดขึ้นจากความเสียหายที่ศูนย์ประสาทที่ควบคุมกระบวนการกลืนซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของกระบวนการที่ซับซ้อนนี้ ดังนั้นเมื่อคุณพยายามกลืนก้อนอาหารเนื้อหาของมันจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ (nasopharynx, larynx, trachea) และไม่เข้าไปในหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการกระตุกของสายการบินการหายใจไม่ออกและอาการไอสะท้อนที่รุนแรง

ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นเพิ่มขึ้นตื่นเต้นหรือเป็นโรคประสาทอาจทำให้เกิดอาการลำบากในการทำงาน อาการของมันปรากฏขึ้นเป็นขั้นตอนผู้ป่วยเชื่อมโยงพวกเขาด้วยการรับอาหารประเภทใดประเภทหนึ่ง (ตัวอย่างเช่นยากคมของเหลวและอื่น ๆ ) อาหารไม่ได้เข้าสู่ทางเดินหายใจ แต่กระบวนการกลืนลำบากเป็นเรื่องยากและการเดินผ่านหลอดอาหารจะสัมพันธ์กับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ การรักษาภาวะกลืนลำบากควรมีความซับซ้อน

สาเหตุของการกลืนลำบาก

ขั้นตอนการกลืนสามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:

• ปากเปล่า (โดยพลการ) เมื่อบุคคลควบคุมการจิบอย่างอิสระ
• (อย่างรวดเร็วโดยไม่ตั้งใจ) เมื่อมีการกลืนกินอย่างรวดเร็วคนกลืน;
• esophageal (ช้าโดยไม่ได้ตั้งใจ) กับการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ช้าตามหลอดอาหารของอาหาร

ด้วยการรักษาโดยไม่ใส่ใจกับประสาทถูกนำไปการแก้ไขจิตใจของมนุษย์ การกลืนกินอาหารที่มีอาการกลืนลำบากในหลอดอาหารไม่รบกวน แต่เคลื่อนไหวไปพร้อม ๆ กันทำให้เกิดอาการปวดที่ส่วนบนของช่องท้องอิจฉาริษยา นอกจากนี้ยังมีการสำลักเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารถูกโยนเข้าไปในหลอดลมและปากก่อให้เกิดรสชาติไม่เป็นที่พอใจในปาก การสำลักที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้กับตำแหน่งที่เอียงของร่างกายรวมทั้งในระหว่างการนอนหลับถ้าอาหารเย็นน้อยกว่าสองชั่วโมงก่อนพักค้างคืน

อาการบวรคลองอาจมาพร้อมกับอาการดังกล่าวเป็นเสียงแหบของเสียงน้ำลายไหลสูงและหายใจไม่ออก โดยส่วนใหญ่อาการกล่อมประสาทของหลอดอาหารจะถูกกระตุ้นโดยอาหารแข็ง ผู้ป่วยทราบว่าการกลืนน้ำหรือการรับประทานอาหารเหลวหรือของเหลวทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น ถึงแม้ว่าจะมีกรณีเกิดขึ้นเมื่ออาหารเหลวเกิดจากการกลืนลำบากอาการและการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง

รูปแบบของโรค

ขึ้นอยู่กับสถานที่ของกระบวนการรูปแบบต่อไปนี้ของ dysphagia มีความโดดเด่น:

• คอหอย (เป็นเรื่องยากที่จะส่งเสริมอาหารเข้าไปในหลอดอาหารโดยเฉพาะช่วงการกลืนจะถูกรบกวน);
• หลอดอาหาร - หลอดอาหาร (ปริมาณอาหารในหลอดอาหารมีความซับซ้อนขั้นตอนการกลืนอาหารโดยไม่ตั้งใจจะกระจัดกระจาย);
• esophageal (ทางผ่านหลอดอาหารของอาหารมีความซับซ้อนขั้นตอนการไม่ตั้งใจโดยไม่ตั้งใจของการกลืนจะถูกรบกวน)

กล่อมประสาทยังแบ่งออกเป็น:

• อินทรีย์ (สาเหตุของการเกิดเป็น pathologies ของระบบทางเดินอาหารส่วนบน);
• การทำงาน เป็นที่สังเกตในกรณีของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยมีข้อ จำกัด ว่าไม่มีอุปสรรคทางกลทางอาหาร

การรักษาอาการกลืนลำบากในการทำงานทำได้โดยแพทย์ - นักจิตอายุรเวทหรือนักประสาทวิทยาพร้อมกับ gastroenterologist

สาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยา

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของ dysphagia เป็นอาการของโรคของหลอดอาหาร ประกอบด้วย:

• Esophagitis - การอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) กับโรคนี้เนื้อหาของกระเพาะอาหารกระเด็นไปยังหลอดอาหาร, ระคายเคืองผนังของมัน
• การสัมผัสกับผนังของหลอดอาหาร (diverticula)
• การหดตัวของหลอดอาหารซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการรักษาแผลไหม้ทางเคมีที่เกิดจากการรับประทานกรดหรือด่าง หลังจากที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นของหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อที่ไม่ค่อยแข็งแรงและไม่เอื้อต่อการรับประทานอาหารผ่านหลอดอาหาร
• เนื้องอกที่ร้ายแรงของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ตามกฎเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่เติบโตไปสู่อวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
• Achalasia ของ cardia การผ่านของก้อนอาหารจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารจะแตกเป็นสาเหตุอยู่ในโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจเรื้อรังของหลอดอาหาร

นอกจากนี้ dysphagia สามารถพัฒนากับพื้นหลังของ:

• การไหลเวียนของเลือดออกจากตับ(ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล), การขยายหลอดอาหารและความล้มเหลวของตับ (ตับหยุดทำงานเนื่องจากกระบวนการทำลายเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเซลล์)
• การบาดเจ็บของหลอดอาหาร (ความเสียหายจากภายในหลอดอาหารตัวอย่างเช่นถ้ากลืนโดยวัตถุรุนแรงเฉียบพลันมีดหรือแผลเป็นที่หน้าอก ฯลฯ );
• การหดตัวของหลอดอาหารภายนอกซึ่งอาจเป็นได้เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ส่วนขยายหลอดเลือด), หัวใจโต, เนื้องอก mediastinal - การกรมหน้าอกด้านซ้ายและขวาของแสงที่ จำกัด ในด้านหน้าของกระดูกและกระดูกสันหลังที่อยู่เบื้องหลัง มันผ่านหลอดอาหาร, หลอดลม, เป็นหัวใจและต่อมไธมัส (ร่างกายของระบบภูมิคุ้มกัน)

การรักษาภาวะกลืนลำบากในผู้ป่วยหลังจากที่เกิด stroke บ่อยครั้ง

อาการบวมน้ำนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดแผลพยาธิวิทยาของ oropharynx:

• บวม;
• อาการบวมน้ำ Quincke (ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่รุนแรงกับการพัฒนาของบวมและกล่องเสียงคอหอยที่กว้างขวาง);
• angina (การอักเสบของต่อมทอนซิล);
• ร่างกายต่างประเทศ (กระดูกชิ้นอาหาร ฯลฯ );
• อัมพาตกล้ามเนื้อคอหอยมันเกิดขึ้นตามกฎหลังจากการละเมิดของการไหลเวียนโลหิต (โรคหลอดเลือดสมอง), การพัฒนากับพื้นหลังของหลอดเลือดแดง (อุดตันหลอดเลือดสมองที่มีแผ่นเปลือกตา atherosclerotic) อาจเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมองเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดอาการกลืนลำบากในหลอดอาหาร การรักษาและความสำเร็จขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรครวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• การเก็บรวบรวมข้อร้องเรียนและการวินิจฉัยโรคที่มีดังต่อไปนี้กลืนระยะเวลาของอาการตลอดเวลาถูกละเมิดกลืนความเจ็บปวดถ้าไม่ว่าจะในความรู้สึกไม่สบายหน้าอกในขณะที่การรับประทานอาหารที่ผู้ป่วยที่เชื่อมต่อกับแหล่งกำเนิดของพวกเขาหากความยากลำบากที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อกลืนกินอาหารแข็งและตอนนี้ของเหลวหรือบางสิ่งบางอย่างข้อมูล อย่างอื่น
• การวิเคราะห์ anamnesis ของชีวิต: โรคที่ผู้ป่วยรับความทุกข์ทรมานไม่ว่าจะมีการดำเนินงานการเผาไหม้ของหลอดอาหารอักเสบของกระเพาะอาหาร (กระเพาะ), โรคระบบทางเดินอาหาร
• การวิเคราะห์ประวัติกรรมพันธุ์ (ไม่ว่าจะเป็นญาติสนิทของโรคในทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของหลอดอาหาร)
• การตรวจสอบผู้ป่วยการตรวจสอบช่องปากโดยละเอียดการคุดของต่อมน้ำเหลืองคอเพื่อระบุอาการ dysphagia การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ควรจะทันเวลา
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี - สำหรับการตรวจวัดระดับฮีโมโกลบิน (โปรตีนถ่ายเทออกซิเจน), เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว (การเพิ่มขึ้นของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ) รวมทั้งการควบคุมไตไตตับอ่อนและตับ
• Coprogram - การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระ (ในการศึกษาชิ้นส่วนอาหารที่ไม่ผ่านการตรวจสอบเส้นใยอาหารหยาบไขมัน)
• Laryngoscopy: ตรวจสอบด้านหลังลำคอโดยใช้ endoscope
• การส่องกล้องบน (EGD) - การตรวจสอบโดยเครื่อง gastroscope duodenum กระเพาะอาหารและหลอดอาหารในการศึกษานี้มีโอกาสที่จะใช้ชิ้นส่วนของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือก
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาวะของอวัยวะภายในช่องท้อง (ลำไส้ถุงน้ำดีไตท่อน้ำดีกระเพาะอาหารตับอ่อน) และหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกล่อมได้
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยในการระบุโรคหรือเงื่อนไขบางอย่างที่อาจนำไปสู่การกลืนลำบาก
• Irrigoscopy คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารโดยมีการใช้สารควบคุมความคมชัดซึ่งปรากฏอยู่ในภาพ จะช่วยในการตรวจจับการรัดหรือการอุดตันของสารตามหลอดอาหาร
• MRI (magnetic resonance imaging) ของสมองและelectroencephalography สมองจะดำเนินการในการตรวจหาพยาธิวิทยาของระบบประสาทหากไม่มีการอุดตันทางกลถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากซึ่งจะช่วยป้องกันความคืบหน้าของก้อนอาหารผ่านหลอดอาหารและ oropharynx

ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการกลืนจะต้องปรึกษาแพทย์: โสตศอนาสิกแพทย์นักประสาทวิทยา, ระบบทางเดินอาหาร

ยารักษาอาการกลืนลำบาก

การบำบัดด้วยยา (ใช้ยา)ยาเสพติด) คือการใช้ยา ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดสารยับยั้งเพื่อลดความเป็นกรดของเนื้อหาของกระเพาะอาหารหากเป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในกระบวนการอักเสบของหลอดลมและหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่การกลืนที่บกพร่อง ยาสำหรับรักษาอาการกลืนลำบากควรกำหนดโดยแพทย์

การผ่าตัดรักษา

จำเป็นต้องลบการดำเนินงานผลที่ตามมาของการเผาไหม้ของหลอดอาหารซึ่งทำให้เกิดการกวดขัน, การอักเสบ, เนื้องอก ไม่มีวิธีอื่นใดที่จะกำจัดสิ่งกีดขวางเหล่านี้ที่รบกวนกระบวนการกลืนกิน

หากสภาพของผู้ป่วยอยู่ในช่วงพักฟื้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองไม่อนุญาตให้ทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดสาเหตุของอาการกลืนลำบาก (เช่นมีอาการบวมของหลอดอาหาร) จากนั้นจะมีการใช้มาตรการชั่วคราวเพื่ออำนวยความสะดวกแก่ผู้ป่วย

การรักษาด้วยยาพื้นบ้านเป็นไปได้ด้วยการกลืนลำบากหรือไม่? เกี่ยวกับมันเพิ่มเติม

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

ยาสมุนไพรจะช่วยรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์ในกลืนลำบาก ก่อนรับประทานคุณควรดื่มยาต้มสมุนไพรที่มีฤทธิ์สงบ:

• ฮอปโคน - 25 กรัม
• ใบสะระแหน่ - 25 กรัม
• ใบโรสแมรี่ - 20 กรัม
• รากสืบ - 30 กรัม
• สาโทหญ้าเซนต์จอห์น - 20 กรัม
• ใบเมลิสสา - 25 กรัม

การรวบรวมควรผสมให้ทั่วตัก 1ช้อนโต๊ะและเทน้ำเดือด 1 ถ้วยยืนยันเป็นเวลาสองชั่วโมง จากนั้นการแช่จะต้องเครียด ใช้ถ้วยไตรมาสสามครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร

คุณสมบัติ Antispasmodic มีทิงเจอร์สีเบลลาดอน (พิษ) จะต้องใช้เวลา 5 หยดสามครั้งต่อวัน 5 นาทีก่อนมื้ออาหาร

มีอีกวิธีการรักษาเยียวยาด้วยคุณสมบัติที่คล้ายกัน:

• รากและเหง้าของไม้กางเขนใบกว้างขนาด 15 กรัม
• หญ้าเอฟีดรา 20 กรัม
• หญ้าแฝก 20 กรัม

คอลเลกชันที่บดแล้วเทน้ำเย็นหนึ่งลิตรสี่ชั่วโมงหลังจากนั้นพวกเขาก็จะต้มไฟนานสองนาทีเย็นตัวกรอง สองช้อนโต๊ะขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นจะต้องดำเนินการสิบนาทีก่อนมื้ออาหาร

ด้วยการกลืนลำบากการรักษาทางเลือกไม่ได้ช่วยเสมอดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อาหารอะไรรวมถึง?

การรักษากลืนลำบากมีความซับซ้อนดังนั้นเพื่อบรรเทาสภาพร่างกายจำเป็นต้องมีกฎระเบียบทางโภชนาการบางอย่าง

• การรับประทานอาหารเป็นเศษส่วนในส่วนเล็ก ๆ
• บดสับหรือเคี้ยวอาหารให้ทั่ว
• การเพิ่มปริมาณของเหลว
• การปฏิเสธของอาหารที่ทำให้ระคายเคืองเยื่อเมือกของหลอดอาหาร (เผ็ดเค็มเผ็ดเย็นหรือร้อนเกินไป) อาหารแห้งกาแฟและชาที่แข็งแกร่งเครื่องดื่มฟองและแอลกอฮอล์

มันอาจจำเป็นในการดำเนินการเหน็บ, การขยายขนาดใหญ่ของลูเมนของหลอดอาหารด้วยเหน็บ, dilator พิเศษ นี่คือการรักษากลืนลำบาก

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน

• ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจแบบถาวรบางครั้งก็หยุดอย่างสมบูรณ์เกิดจากเนื้องอกของหลอดอาหารบีบอัดหลอดลม (อวัยวะที่นำอากาศเข้าไปในปอด)
• การอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis)
• เนื้องอกร้าย (เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ของหลอดอาหารหรือส่วนเริ่มต้นของกระเพาะอาหาร
• ความหวังโรคปอดบวมเมื่อเนื้อหาของ oropharynx ถูกโยนผ่านจมูกเข้าไปในปอดและหลอดลมในกรณีของฟังก์ชั่นการกลืนและผลที่ได้คือการพัฒนาของโรคปอดบวมปอดบวม
• ฝีในปอด (ฝีที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลป้องกัน) ที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารถูกโยนเข้าไปในทางเดินหายใจและนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ
• Pneumosclerosis ซึ่งเป็นการละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อหาของกระเพาะอาหาร (เป็นกรด) ซึ่งไปถึงที่นั่นหลังจากการร่ายเนื่องจากการกลืนที่บกพร่อง
• น้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากปริมาณสารอาหารที่เข้ามาน้อย
• การสูญเสียน้ำป่วยหรือร่างกายขาดน้ำ

เราตรวจสอบโรคเช่นกลืนลำบาก การวินิจฉัยอาการการรักษาอธิบายไว้ในรายละเอียดในบทความนี้