การตั้งครรภ์เป็นภาวะพิเศษของหญิงสิ่งมีชีวิตที่ต้องใช้ความระมัดระวังและเอาใจใส่ต่อสุขภาพ ค่อนข้างบ่อยในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์มีหลายประเภทของเงื่อนไขไม่ประสบความสำเร็จซึ่งเป็นหนึ่งในเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกซึ่งสามารถกระตุ้นการเกิดก่อนวัยอันควร เพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์กำหนดจำนวนของสารที่มีวัตถุประสงค์เพื่อผ่อนคลาย myometrium สูติแพทย์จำนวนมากใช้ยา Ginipral (ยาเม็ด) เป็นยา

Analogues ของมันยังใช้ค่อนข้างบ่อย,เพราะสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันยาเสพติดส่งผลกระทบต่อแต่ละราย - ช่วยให้ไม่สามารถให้ผลอย่างถูกต้องในคนอื่น นอกจากนี้แม้ว่าจะมีประสิทธิผลสูงในการป้องกันการเกิดคลอดก่อนกำหนดยานี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียงค่อนข้างมากซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยบางรายกลัวและไม่เต็มใจที่จะนำมาใช้ ในกรณีใด ๆ ที่จะหยุดยั้งทางเลือกในยานี้หรือตัดสินใจว่าจะแทนที่อะไร "Ginipral" ขอแนะนำให้เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วม

คำอธิบายของการเตรียม

ยา "Ginipral" ผลิตในรูปของสีขาวยาเม็ดกลมชนิดไม่เคลือบรอบที่มีซัลเฟต hexoprenaline 500 ไมโครกรัมในรูปแบบของสารละลายสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่ปริมาณ 5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรของของเหลว (10 ไมโครกรัมของสารออกฤทธิ์ต่อ 1 ampule) นอกจากนี้ยังมีการผลิตสารเข้มข้นสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการถ่ายเลือด (25 ไมโครกรัม hexoprenaline sulfate ในหนึ่งหลอด)

กลไกของการกระทำ

ยาเสพติด "Ginipral" ซึ่งมีการกระทำเนื่องจากคุณสมบัติ hexoprenaline ซัลเฟตจะเรียกว่าเลือก beta2-agonists หมายถึงสารที่ช่วยลดเสียงและการหดตัวของกิจกรรมกล้ามเนื้อของมดลูก (myometrium) นั่นคือช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

เมื่อได้รับโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางหลอดเลือดดำเพียงพอทำให้เกิดการลดลงของเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกซึ่งจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกการปราบปรามของธรรมชาติหรือกระตุ้นโดยการนัดหมายของการหดตัวออกซิโตรซิน เมื่อใช้ในช่วงเวลาของการทำงานจะช่วยให้ปกติการตัดที่แข็งแกร่งเกินไปหรือไม่สม่ำเสมอ การสิ้นสุดของกิจกรรมหดตัวก่อนวัยอันควรของมดลูกช่วยให้หญิงตั้งครรภ์สามารถตั้งครรภ์ได้ก่อนเวลาที่เหมาะสำหรับการปรากฏตัวของทารก

นอกจากผลที่เฉพาะเจาะจงยาเสพติดมีอิทธิพลบางอย่างเกี่ยวกับสถานะของการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดของทั้งแม่และลูกอ่อนในครรภ์ซึ่งควรจะนำมาพิจารณาในการแต่งตั้ง

พยานหลักฐาน

เนื่องจากยานี้ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อมดลูกการลดลงของความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของพวกเขาป้องกันการเปิดปากมดลูกการใช้ "Ginipral" เกิดจากการกระทำนี้อย่างแม่นยำ

ยาในสารละลายมีการระบุไว้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อการปราบปรามการใช้แรงงานอย่างรวดเร็ว:

• เมื่อลูกอ่อนในครรภ์เป็นภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างคลอด
• ก่อนที่จะหมุนด้วยมือของเด็กจากตำแหน่งขวาง;
• เมื่อสายสะดือตกลง;
• มีกิจกรรมทางแรงงานที่ซับซ้อน
• เพื่อผ่อนคลายมดลูกก่อนผ่าตัดคลอด;
• คลอดก่อนกำหนดเพื่อคลายการต่อสู้ก่อนที่จะส่งหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังใช้ยา "Ginipral" ทางหลอดเลือดดำ:

• ถ้ามีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดคลอดก่อนกำหนด
• เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกในระหว่างการจัดการเย็บคอเพื่อป้องกันไม่ให้เปิดก่อนวัย
• สำหรับการยับยั้งการทำงานในกรณีที่ระยะเวลาการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอหรือมีบาดแผลบ่อยๆและรุนแรงกับบริเวณคอของที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้

การใช้ "Ginipral" ที่มีข้อบ่งชี้ดังกล่าวอาจต้องใช้ทั้งหลักสูตรของยาเสพติดซึ่งสามารถใช้เวลาหลายเดือน

ยาเม็ดที่กำหนดไว้สำหรับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่เป็นความต่อเนื่องของการรักษา infusion

ข้อห้าม

การใช้ยาเป็นจำนวนมากผลข้างเคียงดังนั้นพวกเขาจึงใช้มันเฉพาะสำหรับใบสั่งยาของแพทย์โดยคำนึงถึงข้อห้ามที่มีอยู่ทั้งหมดบางครั้งการยกเลิกยาเสพติด "Ginipral", analogues ซึ่งสามารถเหมาะสมในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง

อย่ารับประทานยาหลายโรค:

• thyrotoxicosis;
• tachyarrhythmia;
• ข้อบกพร่องของวาล์ว mitral เช่นเดียวกับการตีบนอกหลอดเลือด
• myocarditis;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคไตและโรคตับรุนแรง
• โรคต้อหินปิดมุม;
• เลือดออกจากโพรงมดลูกที่แตกต่างกันสาเหตุการคลอดก่อนกำหนดของรก;
• พัฒนาการของการติดเชื้อมดลูก
• ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• ให้นมบุตร (เลี้ยงลูกด้วยนมแม่);
• (โดยเฉพาะโรคหลอดลมหอบหืดหรือความอ่อนแอต่อ sulfites ใน anamnesis)

การปรากฏตัวของรายการข้อห้ามทั้งหมดสาเหตุในบางกรณีที่จะแสวงหาทดแทนสำหรับยาเสพติด "Ginipral" ซึ่งเป็นอนาล็อกซึ่งอาจเป็นเรื่องยากมากเพราะมีผลเฉพาะกับ myometrium และไม่ได้อยู่ในกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมดในทั่วไป

Application Scheme

ตามที่กล่าวมาแล้วการรับ "Ginipral" ต้องใช้การแสดงตนของการบ่งชี้ที่เข้มงวดและการปฏิบัติตามอย่างถูกต้องกับปริมาณ ควรให้การฉีดยาในหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลโดยใช้ infusomats หรือ droppers แบบอัตโนมัติเนื่องจากการรักษาด้วยยาจะทำให้การคลอดช้าภายใน 5-10 นาที

ในกรณีฉุกเฉินในกรณีเร่งด่วนการยุติการต่อสู้การแก้ปัญหาจะใช้ในปริมาณ 10 ไมโครกรัม (หนึ่ง ampoule ที่มี 2 มล. ของยา) ตามด้วยการ infusion ของยาเสพติด "Ginipral" หยอดหยดใช้ฉีดช้ามากในอัตรา 0.3 ไมโครกรัมต่อนาที ถ้าการลดลงของกิจกรรมในมดลูกจะสันนิษฐานได้วิธีแก้ปัญหาจะใช้เวลานานกว่า (0.075 ไมโครกรัมต่อนาที)

ด้วยผลบวกของการรักษาดังกล่าวการบำบัดเพิ่มเติมสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ดที่ปริมาณ 500 ไมโครกรัมซึ่งแนะนำให้ล้างด้วยน้ำเพียงพอ แต่ไม่ใช่ชาหรือกาแฟซึ่งสามารถเพิ่มผลกระทบในทางลบของสารได้ ยาเม็ดทุกวันจะมีขนาด 4-8 เม็ดเมื่อรับประทานครั้งแรกในหนึ่งเม็ดหลังจาก 3 ชั่วโมงหลังจากนั้น 4-6 ชั่วโมง

คำแนะนำพิเศษ

การปรากฏตัวของจำนวนมากของผลข้างเคียงต้องการตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยและทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ควรทำมาตรวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนและระหว่างการรักษา

ถ้าผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยาดังกล่าวเขาจะได้รับยาขนาดเล็กเลือกอย่างเคร่งครัดโดยมีการดูแลอย่างสม่ำเสมอของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หากมีอาการกระตุกเร็วหรือความดันโลหิตลดลงปริมาณยาลดลง อาการของอาการเช่นหายใจถี่, ปวดในหัวใจ, อาการของภาวะขาดเลือดในหัวใจ, หมายถึงการยกเลิกยานี้ทันที เพื่อลดผลข้างเคียงนอกเหนือไปจากยา "Ginipral" "Verapamil" มีกำหนดซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นกลางผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ถ้าคุณเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากการใช้เครื่องมือนี้คุณต้องตรวจสอบการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตของผู้หญิงที่เป็นเบาหวานอย่างระมัดระวัง

ยาเสพติด "Ginipral" ช่วยลดdiuresis ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจดบันทึกการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่อาจเกี่ยวข้องกับการเก็บกักน้ำในร่างกาย บางครั้งการนัดหมายร่วมกับ glucocorticosteroids อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดเพราะฉะนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามตรวจสอบอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงการให้ยาและปริมาณของสารละลายที่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาที่มีผลต่อร่างกายอย่างทั่วถึงเช่นยา "Ginipral" ผลข้างเคียงสามารถแสดงออกได้จากระบบร่างกายใด ๆ :

• ผลกระทบในทางลบต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายคือลักษณะอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะวิตกกังวลการสั่นสะเทือนของนิ้วมือ
• การดำเนินการเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดสามารถทำให้เกิดความผิดปกติในช่วงตั้งครรภ์ความดันเลือดแดงในช่วงท้อง (diastolic) มักไม่ค่อยมีแนวโน้มว่าจะมีการรบกวนจากจังหวะ (ventricular extrasystole) หรือ cardialgia ที่ผ่านไปอย่างรวดเร็วหลังจากการถอนยา
• ความผิดปกติที่หายากของระบบทางเดินอาหารอาจปรากฏโดยคลื่นไส้, อาเจียน, การปราบปรามของการเคลื่อนไหวในลำไส้จนความเมื่อยล้าสมบูรณ์ของอาการบวมน้ำ;
• หากมีความไวต่อส่วนประกอบการเตรียมการอาจพบอาการแพ้ในรูปแบบของการหายใจถี่, หลอดลมหดหู่, การละเมิดสติที่สามารถไปสู่อาการโคม่า, ในผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดหลอดลมหรือแพ้กับ sulfites - ถึง anaphylactic ช็อก

นอกจากนี้การขับเหงื่ออาจเพิ่มขึ้นการเกิด oliguria และอาการบวมเกิดขึ้น ในทารกแรกเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและกรดในเลือดมักพบบ่อย

ยาเกินขนาด

ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกิดก่อนคลอดหรือในในกรณีของความดันโลหิตสูงที่ยังคงมีอยู่ของมดลูกการเตรียมนี้ต้องได้รับการบริหารจัดการในปริมาณที่มีนัยสำคัญซึ่งอาจทำให้เกิดปริมาณเกินรายวันที่ได้รับอนุญาตสูงสุดและผลที่ตามมา

อาการของยาเกินขนาดรวมถึง: อิศวรอย่างรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ (นี่เป็นสิ่งที่หายากมากในทารกในครรภ์), เต้นผิดปกติ, สั่นในนิ้ว, ปวดหัวของการแปลที่แตกต่างกัน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความวิตกกังวล, cardialgia, ลดความดันโลหิตและหายใจถี่ การเกิดขึ้นของอาการดังกล่าวเป็นพื้นฐานสำหรับการยกเลิกของยาเสพติด "Ginipral" อะนาล็อกซึ่งอาจไม่ให้ภาพทางคลินิกดังกล่าว

ด้วยการรวมตัวของอาการดังกล่าวจึงมีการกำหนดสารที่เป็นปฏิปักษ์ซึ่งเป็น beta-blockers ที่ไม่สามารถเลือกได้ซึ่งสามารถต่อต้านผลกระทบของยาได้อย่างสมบูรณ์

ปฏิกิริยากับสารสมุนไพรอื่น ๆ

การปรากฏตัวในหญิงตั้งครรภ์ใด ๆโรคอาจต้องใช้ยาบังคับที่ไม่ได้เข้ากันได้กับการคลายกล้ามเนื้อนี้ดังนั้นคำถามอาจเกิดขึ้น: "วิธีการแทนที่ Ginipral หากการถอนตัวของยาหลักเป็นไปไม่ได้?"

สารที่แสดงถึงผลผิดปกติเมื่อร่วมกับยาหรือสารละลาย Ginipral รวมถึง:

• เบต้าอัพที่สามารถลดลงหรือทำให้เป็นกลางอย่างสมบูรณ์ผลของยาเสพติด "Ginipral";
• methylxanthines (รวมถึงสาร "Theophylline"), เพิ่มประสิทธิภาพ;
• glucocorticosteroids, การกระทำรวมซึ่งสามารถนำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของการสะสมไกลโคเจนในตับ;
• สารฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากเมื่อใช้ร่วมกับยานี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการแสดงผลการรักษา;
• ปฏิกิริยาของยานี้กับหลอดเลือดหัวใจและยาขยายหลอดลมอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอิทธิพลของพวกเขาและลักษณะของสัญญาณของยาเกินขนาดนั้น
• ฟลูออโรและเบต้า - adrenostimulants เพิ่มอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและองค์ประกอบอื่น ๆ ของระบบไหลเวียนเลือด;
• อัลคาลอยด์ ergot, MAO inhibitors,tricyclic ซึมเศร้าและตัวแทนที่มีแคลเซียมและวิตามินดีเช่นเดียวกับ dihydrotachysterol และ mineralocorticoids ไม่เข้ากันอย่างสมบูรณ์กับการเตรียม Ginipral การยกเลิกซึ่งในกรณีนี้เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

เนื่องจากสารออกฤทธิ์ (hexoprenaline ซัลเฟต) มีกิจกรรมสูงจึงสามารถเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์โดยเฉพาะและ 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส)

ยาเสพติด "Ginipral": analogues และคำพ้อง

ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของ agonists เบต้า - adrenergic, ยานี้มีจำนวนของยาเสพติดที่คล้ายกันในการดำเนินการและตัวชี้วัด:

• "Partusisten" - มีจำหน่ายในรูปแบบของการฆ่าเชื้อสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและในรูปแบบของแท็บเล็ตมีการกำหนดเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดเฉพาะในการตั้งค่าที่โรงพยาบาล
• "Ritodrin" - ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับโรคหอบหืดหลอดลมและเงื่อนไขอุดกั้นอื่น ๆ แต่ก็ยังสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก
• “ Fenoterol” - มีผลคล้ายกันใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น
• "Salbupart" - มีการกำหนดในกรณีที่มีอันตรายจากการคลอดก่อนกำหนดเป็นยาช้ามากสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 6-12 ชั่วโมง

ผลคล้ายกันเพื่อลดเสียงมดลูกครอบครองสารของแมกนีเซียซึ่งโดยการปิดกั้นช่องทางแคลเซียมค่อนข้างผ่อนคลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ myometrium แสดงผลข้างเคียงน้อยลงมาก

ยาอีกชนิดหนึ่งที่สามารถทดแทนยาได้"Ginipral" - อะนาล็อกของ "Indomethacin" ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้ง prostaglandin มันสามารถลดเสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้นได้ดี แต่เมื่อใช้หลังจากอายุครรภ์ 32 สัปดาห์จะทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงจำนวนมาก: ช่วยชะลอการสุกของเนื้อเยื่อปอดของทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและ enterocolitis

สูติแพทย์บางคนกำหนดให้ลดลงยาเสพติดมดลูก tonus“ Nifedipine” มันไม่ได้เป็นเครื่องมือเฉพาะที่ใช้ในนรีเวชวิทยาขอบเขตของมันส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่เนื่องจากเครื่องมือนี้ช่วยในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบมันยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของมดลูก มันควรจะสังเกตว่ายาเสพติดทำให้เกิดการลดลงของความดันโลหิตซึ่งป้องกันการแต่งตั้งผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ

ความคิดเห็น

หญิงตั้งครรภ์หลายคนทราบว่าการนัดหมายยานี้ได้รับอนุญาตให้ลบเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด คุณแม่ที่ได้รับการเตรียม Ginipral ในช่วงตั้งครรภ์ไม่ได้สังเกตเห็นผลกระทบเชิงลบใด ๆ จากการใช้เป็นเวลานานในทารกแรกเกิด จุดประสงค์ของสารนี้ช่วยให้หลายคนพาเด็กไปสู่ช่วงเวลาที่ปลอดภัยสำหรับการเกิดของเขาทำให้อวัยวะและระบบทั้งหมดของเขาเตรียมพร้อมสำหรับชีวิตอิสระ บางคนประสบผลกระทบเชิงลบเล็กน้อยในรูปแบบของการสั่นของนิ้ว, ปวดหัวและอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การถอนตัวของยาเสพติดอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากมันไม่สามารถโยนอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่ควรใช้เวลาสักครู่ในระหว่างที่ปริมาณของยาเม็ด Ginipral ลดลงอย่างระมัดระวังในขณะที่แนะนำยาที่ต้องการ แม้จะมีรายการข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย แต่ส่วนใหญ่ยังคงพูดในเชิงบวกโดยสังเกตผลที่ผ่อนคลายของยาบนผนังกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉินในกรณีที่มีการคลอดช้า

ดังนั้นการใช้ Ginipralดำเนินการเฉพาะโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหรือใช้ในโรงพยาบาลในกรณีที่มีสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของแรงงานที่ไม่เหมาะ ในกรณีนี้ต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาและปริมาณที่แนะนำอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียง เมื่อใช้ยานี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจต่อการเสื่อมสภาพหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ในเวลาที่เหมาะสมจนถึงการยกเลิกยา Ginipral อะนาล็อกที่อาจเหมาะสมกว่าในแต่ละกรณี แม้ว่ามันควรจะสังเกตประสิทธิภาพสูงของยานี้สำหรับ hypertonicity มดลูกและความสามารถในการปราบปรามอย่างรวดเร็ว myometrial หดในการคลอดก่อนกำหนด